Introduction. La tuberculose pré-ultrarésistante (Pré-XDR-TB) et ultrarésistante (XDR-TB) constituent un problème majeur de santé publique. Nous rapportons deux cas de Pré-XDR-TB et un cas de XDR-TB issus d’une même famille dont le cas index était le père de famille. Observation 1. Il s’agissait d’un patient de 44 ans, Burkinabé, couturier, marié, père de 06 enfants dont le dernier né à 2 ans. Tabagique à 10PA sevré il y a 12 ans, immunodéprimé au VIH type 1 depuis 2009 sous Atripla .N'aurait pas eu de passé carcéral. Serait le cas index de sa femme et de son enfant. Patient traité pour une tuberculose multirésistante (TB-MR), régime court en novembre 2015, puis régime long en juin 2016, qui en septembre 20I7, était diagnostiqué pré-XDR-TB avec une résistance supplémentaire aux fluoroquinolones. Un traitement de 20 mois contenant la bédaquiline a été instauré. Des effets indésirables mineurs à type de nausées et de vomissements étaient observés au .cours du premier mois.IL a terminé son traitement le 14/06/2019. Observation 2. Ils’agissait de la femme du premier patient, âgée de 39 ans, Burkinabé, femme au foyer, mère de 06 enfants dont le dernier né à 2 ans. Immunodéprimée au VIH type 1 depuis 2009 sous Atripla. Diagnostiquée la 13/09/2017 tuberculose pré-XDR avec une résistance primaire. Le traitement a été initié le 14/09/2017 .L’évolution a été émaillée d’effets indésirables. Au quatorzième mois du traitement la patiente a été déclarée échec et dépister XDR-TB. Un traitement TB-XDR a été initié le 18/01/2019. La patiente était décédée au troisième mois de son traitement dans un tableau d’anémie sévère. Les expectorations et les cultures étaient toujours positives. Observation 3. Il s’agissait d’un patient de 21ans, fils du premier cas présenté, élève en classe de seconde, tabagique à 0,25PA sevré en 2017, notion de contage (cas index était le père). Il a été diagnostiqué pré-XDR et le traitement initié le 18/01/2019. Les effets indésirables notés au cours du premier mois étaient : arthralgies, éruption cutanées à type de papules localisées au visage qui se sont amendés. Le patient a été déclaré traitement terminé à la fin de 20 mois de traitement.

Tuberculose ultrarésistante; Tuberculose résistante; Ultrarésistante; Résistance primaire