Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des hémorragies du post-partum immédiat au CHU-T du 1er juillet 2018 au 30 Juin 2021.

Patientes et méthode : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive incluant toutes les patientes ayant accouché dans le service de Gynécologie Obstétrique du CHU-T pendant la période d’étude dont l’âge gestationnel était supérieur ou égal à 28 semaines d’aménorrhées et ayant présenté une hémorragie du post-partum immédiat. Le mode de collecte des données a été rétrospectif sur une période de 03 ans allant du 1er Juillet 2018 au 30 Juin 2021. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées sur un micro-ordinateur à l’aide de logiciel EPI info 7.2.5.

Résultats : Nous avons colligé 147 cas d’hémorragie du post-partum immédiat sur 4225 accouchements soit une fréquence de 3,4% des accouchements. L’âge moyen des patientes était de 28,2 ans +/- 6,7 ans. La majorité des patientes étaient évacuées (83,7%) et 53,1% provenaient d’une maternité urbaine. Les paucipares et les multipares représentaient respectivement 40,8% et 28,0%. L’accouchement par voie basse était le mode le plus fréquent (89,1%). Les principales causes retrouvées étaient les hémorragies de la délivrance (69,4%) dont 43,5% par atonie utérine 17,7% par rétention placentaire et 8,2% par troubles de la coagulation. Les hémorragies par déchirure des parties molles ont
représenté 30,6% de notre échantillon. La prise en charge était médicale avec la réanimation maternelle (42,2%), obstétricale avec la révision utérine (73,4%), le massage utérin (87,9%) et la GATPA (72,8%) ; et chirurgicale (32,7%) (sutures d’hémostase, et l’hystérectomie d’hémostase). Des complications sont survenues dans 38,1% des cas. Elles étaient prédominées par l’anémie sévère (32,6%). La mortalité maternelle était de 6,1%. Conclusion : L’hémorragie du post-partum immédiat demeure une urgence obstétricale fréquente
en pratique. L’amélioration de son pronostic passe par un dépistage des facteurs de risque et une prise en charge précoce.

Hémorragie du post-partum immédiat, CHU-T.