Titre : Fermeture chirurgicale de la communication interventriculaire : indications, techniques chirurgicales et résultats préliminaires des dix premiers patients opérés au centre hospitalier universitaire de Tengandogo
Objectif : étudier les signes, les indications, les techniques chirurgicales et les résultats préliminaires chez des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical de CIV au CHU de Tengadogo.
Méthodologie : il s’est agi d’une étude descriptive transversale sur une période de 12 mois allant du 1er novembre 2021 au 31 octobre 2022 concernant tous les patients porteurs d’une communication interventriculaire type II et IV de la classification de Nadas et ayant bénéficié d’une fermeture chirurgicale au CHU de Tengangdogo.
Résultats : 10 patients ont été recrutés. Huit patients présentaient le type II et deux le type IV de la classification de Nadas. Les indications chirurgicales étaient la dilatation du ventricule gauche, l’hypertension pulmonaire, la topographie infundibulaire et le syndrome de Laubry-Pezzi. La CIV était périmembraneuse chez huit patients et périmembraneuse avec extension infundibulaire chez deux patients. En plus de la CIV, deux patients présentaient une sténose médio-ventriculaire. La voie d’abord était l’atriotomie droite chez tous les patients associés à une infundibulotomie chez les patients avec sténose médio-ventriculaire. Six patients ont bénéficié d’un patch de PTFE type Gore Tex®, trois
patients d’un patch de péricarde frais tanné et le dernier patient d’un d’une suture directe. Le bloc de branche droit complet était la seule complication post opératoire retrouvée chez un patient. Trois patients avaient un shunt résiduel minime, deux patients une hypertension pulmonaire légère résiduelle. Le taux
de létalité était nul.
Conclusion : cette étude a montré le progrès réalisé dans la prise en charge des patients porteurs de communication interventriculaire au Burkina Faso. Une bonne indication combinée à une technique chirurgicale bien appliquée permet de réduire substantiellement la morbidité et la mortalité de ces patients.

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