La décolonisation de la santé publique en Afrique : quelle place pour les Organisations Non-Gouvernementales du Nord Global (ONGs) ?

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Résumé

Introduction : Notre travail a examiné le rôle controversé
des ONGs dans le développement sanitaire en Afrique. Les
ONGs sont critiquées de perpétuer les structures de pouvoir de
domination héritées du colonialisme en captant les ressources
de l’aide destinée à la santé pour se substituer sur le terrain et
selon leur propre agenda, aux gouvernements nationaux, dans
la fourniture des services de santé aux populations.
Méthodes : Nous avons mobilisé deux sources de connais
sances pour cerner cette préoccupation. Une revue de la
littérature publiée après 2014 a servi à expliquer le fonction
nement inapproprié de l’industrie de l’aide en appui au secteur
de la santé en Afrique. Ensuite, un travail réflexif a capitalisé les
expériences des auteurs, aux prises avec cette situation subie,
pour définir le nouveau partenariat pour la santé mondiale que
souhaite l’Afrique.
Résultats : La stratégie des Partenaires Techniques et
Financiers (PTFs) de l’Afrique est d’utiliser de plus en plus les
ONGs comme intermédiaires privilégiés de leur appui en accu
sant les pays africains d’être corrompus et incompétents. Avec
les ressources captées, les ONGs se substituent aux acteurs
nationaux sur le terrain et agissent en sciant, pour beaucoup,
quatre piliers importants du développement de tout système de
santé que sont la gouvernance, le financement, les ressources
humaines et l’offre de services, entretenant ainsi une fragili
sation continue des systèmes de santé. L’approche d’accompa
gnement qui verrait les PTFs transférer les ressources de l’aide
aux gouvernements qui choisiraient en retour les ONGs avec
lesquelles ils souhaitent agir représenterait un partenariat
plus profitable pour l’Afrique. La lutte contre la corruption et
le renforcement des capacités d’action de l’Afrique seraient des
priorités d’assistance technique dans un tel partenariat basé
sur la confiance.
Discussion : La décolonisation de la santé publique en Afrique
est en mouvement. L’Afrique propose aux PTFs et aux ONGs, un
nouveau partenariat de confiance dans lequel elle décide de
son agenda de santé et du modèle d’appui qui lui sera le plus
profitable.

Mots-clés

Décolonisation ; Santé publique ; Afrique ; ONGs ; Nouveau partenariat basé sur la confiance.