Profil tensionnel et équilibre glycémique du sujet diabétique type 2 et hypertendu au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo : à propos de 116 cas

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Résumé

Résumé
Objectif
Étudier la corrélation entre l’équilibre glycémique et le contrôle tensionnel, afin de déterminer les facteurs associés au contrôle tensionnel chez les patients diabétiques.
Méthodologie
Il s'est agi d'une étude transversale descriptive à visée analytique sur une durée de 7 mois. Les patients ont été recrutés en ambulatoire et ont tous bénéficié d'une MAPA, du dosage de l'hémoglobine glyquée, de la créatininémie et d'une évaluation de l'observance thérapeutique.
Résultats
Nos critères ont permis de retenir 116 patients. La prédominance était féminine 69 %. L’âge moyen des patients était de 62 ± 7 ans avec un pic entre 60 et 70 ans. L'ancienneté moyenne de l'HTA était de 12 ans et celle du diabète de 6 ans. Le facteur de risques cardiovasculaire fréquemment associé était la sédentarité (71,5 %) après l’âge. Cinquante-sept pourcents (57,8 %) des patients étaient non contrôlés au cabinet avec une prédominance de l'HTA systolique (58,2 %). La MAPA a retrouvé 61,6 % de patients contrôlés soit un taux d'HTA blouse blanche de 47,8 %. Le contrôle glycémique était observé dans 42,2 % des cas et 87 % des patients avaient une bonne fonction rénale. L'observance thérapeutique était bonne dans 53,4 % des cas et la bithérapie était la modalité thérapeutique la plus utilisée (44,8 %) suivi de la trithérapie. Les facteurs associés au mauvais contrôle tensionnel étaient le déséquilibre glycémique, l'inobservance thérapeutique et la monothérapie. La bithérapie avait un facteur de bon contrôle tensionnel.
Conclusion
L'association HTA et diabète de type 2 est fréquente. Le risque de survenue augmente avec l’âge. La MAPA est la meilleure méthode de l’évaluation du contrôle tensionnel. L'optimisation du contrôle tensionnel chez le diabétique hypertendu doit passer par une optimisation de l’équilibre glycémique.

Mots-clés

;Contrôle tensionnel, Équilibre glycémique, Patient hypertendu et diabétique, Blood pressure control, Glycaemic control, Hypertensive and diabetic patients