Facteurs de mauvais pronostic des péritonites secondaires a la césarienne au CHU de Tengandogo (Burkina Faso)
- Revue Africaine de Chirurgie , 11 (2) : 41-46
Résumé
Introduction : la péritonite est une complication rare, mais grave des césariennes. Cette étude visait à déterminer les facteurs associés à la mortalité des péritonites secondaires aux césariennes.
Matériel et Méthodes : il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur sept années. Elle concernait les patientes opérées dans le service de chirurgie générale du Centre Hospitalier Universitaire Tengandogo pour une péritonite généralisée survenue dans les 30 jours suivant une césarienne.
Résultats : nous avons colligés 58 cas de péritonites post-césarienne. L’âge moyen des patientes était de 28 ans avec des extrêmes de 18 et 42 ans. Les césariennes réalisées en urgence représentaient 87,9% des cas. La péritonite était due à une désunion de la suture utérine dans 91,3% des cas ou à une nécrose utérine dans 8,7% des cas. Le geste chirurgical réalisé lors de la reprise opératoire a consisté en une reprise de l’hystérorraphie dans 91,3% des cas. Une hystérectomie a été réalisée dans 8,7% des cas. Le taux de complication de la reprise opératoire était de 60,3% et le taux de mortalité de 12,1%. Les facteurs associés à la mortalité étaient l’admission par référence, le score ASA supérieur à II,
la nécrose utérine et la survenue de complications.
Conclusion : le taux de péritonites secondaires à une césarienne est relativement important et l’étiologie majeure est la désunion de l’hystérorraphie. Une étude plus approfondie devrait permettre d’identifier les causes évitables afin d’améliorer le pronostic des patientes
Mots-clés
Péritonite, Césarienne, Complications Postopératoires, Pronostic