Hépatite virale C : aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au CHU de Tengandogo
- Livre des Résumés . 4èmes Journées Scientifiques de la Société Malienne de l'Appareil Digestif : 24-25
Résumé
Introduction : l’hépatite virale C est un problème de santé publique mondial. Le but de ce travail était d’étudier l’hépatite virale C au centre hospitalier universitaire de Tengandogo, à Ouagadougou.
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, rétrospective du 1er avril 2013 au 30 septembre 2023. Ont été inclus, les patients ayant un Ac anti VHC positif avec une charge virale détectable.
Résultats : Sur 72 patients ayant un Ac anti VHC positif, 44 ont réalisé la charge virale. Elle était détectable chez tous. L’âge moyen était de 53,41ans ; le sex-ratio de 1,38. L’examen physique était normal dans 79,6% des cas. L’échographie abdominale a été effectuée par 29,5% des patients. Les transaminases, les sérologies rétrovirales VHB et VIH ont été faites dans respectivement 31, 8% ; 31, 8% et 20,5% des cas. Une co-infection VHC-VHB a été notée. Le Fibromètre® ou le Fibroscan® a été effectué dans 29,5% des cas. On répertoriait une hépatite chronique chez 79,6% des sujets, une cirrhose hépatique, 13,6% et un cancer primitif du foie, 6,8%. Un traitement médical a été instauré chez 35 patients. Il était à base d’interféron pégylé et de ribavirine (13,9%) ; de sofosbuvir et daclatasvir (41,7%) ou de sofosbuvir et velpatasvir (44,4%). Du ténofovir alafénamide et une hépatectomie partielle gauche ont été associés dans un cas chacun.
La charge virale était indétectable chez 85,7% des patients en fin de traitement. Un patient non observant au traitement et consommant de l’alcool a développé une cirrhose. Deux patients sont décédés et 3 ont été perdus de vue.
Conclusion : La combinaison sofosbuvir daclatasvir est disponible et gratuite au Burkina Faso depuis 2022. Cependant les examens paracliniques restent encore inaccessibles aux populations. Une étude multicentrique permettrait de redéfinir la politique d’accès aux soins des patients ayant une infection virale C.
Mots-clés
Hépatite C - VHC- Ouagadougou - Burkina Faso - Afrique