Aspects diagnostiques des porteurs du virus de l’hépatite B dans un Centre Hospitalier Universitaire d’Afrique subsaharienne

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Résumé

Introduction : L’infection virale B demeure un problème majeur de santé publique en
Afrique subsaharienne où la prévalence élevée contraste avec des capacités diagnostiques
limitées. Le but de ce travail était d’étudier les aspects diagnostiques du virus de l’hépatite
B (VHB) au CHU de Tengandogo.
Méthodologie : il s’est agi d’une étude transversale du 15 avril 2013 au 14 mars 2024.
Ont été inclus, les patients ayant un Ag HBS positif et/ou une charge virale détectable.
Résultats
Nous avons inclus 769 patients ; soit une fréquence hospitalière de 14,5%. Le sex-ratio
était de 1,6 ; l’âge moyen de 39,8 ± 13,4 ans. L’Ag HBs était positif dans 61,5% des cas.
L’infection aiguë confirmée, représentait 4 %. L’Ag Hbe a été réalisé dans 97,8% des cas ;
l’ADN, 57% et les tests non invasifs d’évaluation de la fibrose, 33,8%. L’AgHBe était positif
chez 90 % des patients et l’Alanine aminotransférase était normale dans 68,8 % des cas.
Il s’agissait d’une infection chronique à Ag HBe positif (4,5%), d’hépatite chronique à Ag
Hbe positif (5,5%), d’ infection chronique à Ag HBe négatif (64,2%) et d’hépatite chronique
à Ag HBe négatif (25,8%).
Des complications étaient retrouvées chez 186 patients (24,2%°). Il s’agissait de cirrhose
(16,5% des cas) et de cancer primitif du foie (17,4%).
Conclusion
Le diagnostic de l’HVB reste limité par l’insuffisance d’accès aux examens paracliniques.
On observe une fréquence préoccupante des formes compliquées. Dans ce contexte
l’amélioration de l’accessibilité aux examens, le renforcement de la sensibilisation constituent
une priorité stratégique.

Mots-clés

hépatite virale B, cirrhose, Cancer primitif du foie, Burkina Faso, Afrique.