LES HOPITAUX REGIONAUX SONT-ILS APTES A PRENDRE EN CHARGE LES FRACTURES TROCHANTERIENNES ? EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE REGIONAL DE OUAHIGOUYA.
- Annale de l’université N’Djaména, Série C , 1 (21) : 129-138
Résumé
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des fractures trochantériennes opérées chez l’adulte dans le service de chirurgie du Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya du 1er juin 2021 au 31 juillet 2024. Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive à collecte des données rétrospective du 1er juin 2021 au 31 juillet 2024. Les patients de plus de 15 ans et présentant une fracture trochantérienne ont été inclus. Les variables sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été collectées à partir des registres de consultation et de bloc opératoire. Résultats : Dix-sept patients ont été colligés dont 12 hommes et 05 femmes avec un sex ratio de 2,4. L’âge moyen était de 63,41 ans avec des extrêmes de 22 et 89 ans. Quinze patients avaient un score de Parker antérieur normal. La principale étiologie était les accidents domestiques dans 09 cas. Les agriculteurs étaient les plus représentés dans 6 cas suivis des femmes au foyer dans 5 cas. Les fractures per-trochantériennes type 3 selon Ender étaient majoritaires avec 07 cas. Le délai moyen de consultation était de 4,6 jours avec des extrêmes d’une heure à 61 jours. Le
délai moyen de prise en charge chirurgicale était de 6,8 jours. L’ostéosynthèse par clou PFN (Proximal Femoral Nail) était réalisée dans 12 cas. Au recul moyen de 24,3 mois, toutes les fractures avaient consolidé. Les résultats fonctionnels évalués par le score PMA (Postel Merle d’Aubigné) étaient excellents dans 02 cas, bons dans 06 cas et passables dans 2 cas. Huit patients avaient retrouvé leur score de Parker initial. Conclusion : Les fractures trochantériennes surviennent chez les sujets âgés lors des accidents
domestiques surtout. L’ostéosynthèse par clou PFN a été la plus utilisée. Le traitement chirurgical donne de bons résultats.
Mots-clés
fracture, trochanter, ostéosynthèse, résultat, hôpital régional