LES COMPLICATIONS OSTÉOARTICULAIRES DE LA DRÉPANOCYTOSE À L’HÔPITAL SAINT CAMILLE DE OUAGADOUGOU (BURKINA-FASO) : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET PARACLINIQUES

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Résumé

But de l’étude : étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et para-cliniques des complications ostéoarticulaires de la drépanocytose à l’hôpital saint Camille de Ouagadougou (HOSCO).
Patients et méthodes: Il s’est agi d’une étude rétrospective transversale descriptive et analytique menée sur une période de 05 ans (du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2014) à l’unité de drépanocytose de l’hôpital saint Camille de Ouagadougou au Burkina Faso. Nous avons colligé 107 patients drépanocytaires, tout âge et tout sexe confondu, ayant présenté au moins une complication ostéo-articulaire.
Résultats : La prévalence des complications ostéo-articulaires était de 8,6%. L’âge moyen des patients était de 25 ans. L’âge inférieur à 30 ans a été un facteur associé de façon significative à la survenue de l’ostéonécrose et de l’ostéomyélite. Le sex-ratio était de 0,9. Quatre-vingt-sept patients (81,3%) présentaient une drépanocytose hétérozygote SC, 19 (17,8%) étaient homozygote SS et 01 présentait la forme Sβ Thalassémique. L’hémoglobinopathie S constituait à elle seule le principal facteur étiologique de complications ostéoarticulaires. La forme hétérozygote SC était responsable dans plus de la moitié des cas (81,31%). Les principaux signes cliniques retrouvés étaient la limitation des mouvements (64,5%), la douleur (61,5%), la boiterie (60,6%), le raccourcissement du membre (42,4%). La fréquence des lésions ostéoarticulaires retrouvées chez les patients était la suivante : les ostéonécroses (75,7%), les ostéomyélites (20,6%) et l’arthrite aseptique dans 3,7% des cas. Le principal germe retrouvé dans les ostéomyélites était le Staphylocoque doré (27,3%).
Conclusion: Les complications ostéo articulaires étaient surtout rencontrées chez les sujets jeunes SC. La complication ostéo-articulaire la plus fréquente est l’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale. Un diagnostic précoce, une prise en charge adaptée et un bon suivi, des lésions ostéo-articulaires du drépanocytaire pourraient diminuer leur morbidité.

Mots-clés

drépanocytose - ostéomyélite - ostéonécrose - ostéoarthrite - profil bactériologique