Etude radiologique de la pente tibiale en fonction de la présence ou non d’une atteinte du ligament croisé antérieur

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Résumé

Une lésion du ligament croisé antérieur (LCA) est un événement multifactoriel influencé par des
facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques. Si les facteurs extrinsèques peuvent être modifiés,
il n’en est pas de même pour les facteurs intrinsèques. Récemment, la géométrie du tibia
proximal est considérée comme un facteur de risque possible pour une lésion du LCA.
Hypothèse : Une pente tibiale élevée est associée à un risque élevé d’une lésion du LCA.
Matériel et méthode : Nous avons comparé deux groupes : le premier de 32 patients avec
rupture du LCA et le second de 32 patients sans lésion du LCA. Tous les patients ont bénéficié
d’une radiographie du genou de profil. Ces radiographies de profil ont permis de calculer la
pente tibiale selon trois méthodes en fonction de l’axe tibial choisi (corticale antérieure, tibial
proximal de Dejour et Bonnin, corticale postérieure). Les valeurs des pentes tibiales ont été
saisies sur Excel et analysées avec le logiciel Stata version 15.
Résultats : Les moyennes de la pente tibiale mesurée dans le groupe 1 étaient de 16,40˚ selon la
corticale antérieure ; 12,54˚ selon l’axe anatomique de Dejour et Bonnin et 8,92˚ selon la
corticale postérieure. Les moyennes dans le groupe 2 étaient de 13,37˚ selon la corticale
antérieure ; 9,80˚ selon l’axe anatomique de Dejour et Bonnin et 6,96˚ selon la corticale
postérieure. L’analyse comparative entre les pentes tibiales du groupe 2 et celles du groupe 1,
montre une majoration de la pente tibiale statistiquement significative pour les trois pentes
tibiales.
Conclusion : Il apparaît, à travers ces résultats, que la valeur de la pente tibiale est corrélée à la
rupture du LCA. C’est une donnée fondamentale à prendre en considération lors des plasties
ligamentaires, mais aussi dans toute chirurgie du genou.

Mots-clés

Pente tibiale, Rupture, Ligament croisé antérieur, Genou