Facteurs pronostiques de la préeclampsie sévère au centre hospitalier universitaire Bogodogo

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Résumé

Contexte : La pré-éclampsie sévère représente un problème majeur de santé publique aussi bien dans les
pays en voie de développement que dans les pays développés. Elle constitue une cause majeure de morbimortalité
maternelle et foetale. Notre étude vise à étudier les facteurs pronostiques de la pré-éclampsie
sévère dans le service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction du CHU-BOGODOGO
Patientes et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale à visée descriptive et analytique allant de
janvier 2020 en mars 2022 avec collecte rétrospective de données sur 212 dossiers.
Résultats : La fréquence de la pré-éclampsie sévère qui a été retrouvé s'est élevée à 2,78% avec un taux de
morbidité maternelle et périnatale respectivement à 26,42% et 48,1% et un taux de létalité maternelle et
périnatale respectivement à 6,13% et 22,17%. L'étude des facteurs pronostiques maternelles a montré que
les facteurs qui grève le pronostic maternel sont l'utilisation de la nicardipine (OR=19,1, p= 0,02), l'OMI
(OR=6,6, p=0,03), l'éclampsie (OR= 13, p=0,01) et le facteur bon pronostic maternel est la réalisation des
CPN. Les facteurs de mauvais pronostic périnatal sont l'antécédent de pré-éclampsie (OR=5,2 ; p=0,02),
la conscience altéré (OR=12,1 ; p=0,002), l'accouchement par césarienne (OR= 5,8 ; p= 0,005), l'HRP
(OR=7,5 ; p= 0,024), l'insuffisance rénale (OR=16,2 ; p=0,031), la prématurité (OR= 4,1 ; p= 0,01). Les
facteurs de bon pronostic périnatal sont l'âge maternel<30 ans (OR= 0,1 ; p=0,003) et la neuroprotection
foetale (OR= 0,02 ; p=0).
Conclusion : La pré-éclampsie sévère reste une préoccupation majeure dans nos contrées. Il est
nécessaire de renforcer l'information et l'éducation des parturientes sur les premiers signes pour un
dépistage et une prise en charge précoce.

Mots-clés

Mots clés : Pré-éclampsie sévère, facteurs pronostiques, Eclampsie, Décès maternel, Décès périnatal.