Entre présomption et mise sous traitement antituberculeux : combien de patients sont perdus de vue ? Analyse de la cascade de soins dans la région du Sud-Ouest du Burkina Faso

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Résumé

Introduction : La tuberculose reste une cause majeure de morbidité dans les pays à ressources limitées.
Les patients perdus de vue à différents stades de la prise en charge compromettent les efforts de contrôle.
Cette étude décrit la cascade de soins et les facteurs associés aux pertes de vue dans le Sud-Ouest du
Burkina Faso. Méthodes : Une cohorte rétrospective (janvier 2019–décembre 2020) a été conduite dans
les districts de Gaoua et de Diébougou. Les registres de consultation, de laboratoire et de traitement ont
servi à évaluer les pertes de vue à chaque étape de la cascade, puis à identifier les facteurs associés par
régression log-binomiale. Résultats : Parmi 514 patients présumés tuberculeux (âge médian : 36 ans ;
60,7% d’hommes), 164 cas ont été diagnostiqués et 75 % traités. La demande de bacilloscopie réduisait le
risque de perte de vue (RR = 0,27 ; IC95 % : 0,19–0,37), tandis que la provenance de structures
périphériques, l’augmentait (RR = 12,00 ; IC95 % : 5,33–30,71 et RR = 13,52 ; IC95% : 5,63–32,47).
Conclusion : Les pertes de vue demeurent élevées. L’accès aux tests rapides et le suivi communautaire
doivent être renforcés pour améliorer la rétention des patients.

Mots-clés

Tuberculose ; cascade de soins ; patients perdus de vue ; Facteurs associés ; Burkina Faso