Pronostic intra hospitalier de l’accident vasculaire cérébral ischémique chez les sujets jeunes au Burkina Faso : une analyse comparative avec les sujets âgés: Pronostic intra hospitalier de l’accident vasculaire cérébral ischémique chez les sujets jeunes

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Résumé

Introduction : L’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) est l’une des principales causes de décès dans les pays à faible revenu comme le Burkina Faso. Son incidence est en augmentation chez les sujets jeunes. Cependant, les options thérapeutiques restent limitées dans notre contexte. Le but de notre étude était d’analyser le pronostic intrahospitalier de l’accident vasculaire cérébral ischémique chez les sujets jeunes (âge inferieur ou égale de 45 ans) comparativement aux sujets âgés au Burkina Faso.

Méthodes : Nous avons conduit une étude de cohorte rétrospective, à visée comparative dans trois centres hospitaliers universitaires de la ville de Ouagadougou. Les patients admis entre le 1er janvier 2020 et le 31 décembre 2022 et chez qui un diagnostic d’AVCI a été posé ont été inclus dans notre étude. Nous avons conduit une régression de Cox pour comparer la survie des sujets jeunes et âgés suivi d’une régression par discontinuité pour analyser la sensibilité des résultats au seuil de l’âge.

Résultats : Au total, nous avons inclus 393 patients atteints d'AVCI, dont 262 personnes âgées et 131 jeunes. Le facteur de risque le plus fréquent était l’hypertension chez les jeunes (42,31 %) et les personnes âgées (64,50 %). La mortalité intrahospitalière était de 11,46 % chez les sujets jeunes et de 12,26 % chez les sujets âgés. La survie intrahospitalière des sujets jeunes n’était pas meilleure que celle des sujets âgés (Hazard Ratio ajusté (HRa) : 0,58 (95%CI : 0,21-1,63)). Par contre, le score mRS a montré que les sujets jeunes avaient une meilleure récupération fonctionnelle que les sujets âgés (p = 0,027).

Conclusion : Le pronostic intrahospitalier de l’AVCI chez les sujets jeunes n'est pas meilleur que celui des sujets âgés. Leur récupération fonctionnelle est cependant bonne. Il est nécessaire d’améliorer la prise en charge de l’AVCI dans les hôpitaux au Burkina Faso.

Mots-clés

accident vasculaire cérébral ; sujet jeune ; facteurs de risque ; mortalité, Burkina Faso