Complications neurologiques de la dengue chez l’adulte dans les CHU de Ouagadougou au cours de l’épidémie de 2023 au Burkina Faso

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Résumé

Introduction. La dernière épidémie de dengue survenue en 2023 au Burkina Faso a causé la morbimortalité la plus importante d’Afrique. Les complications neurologiques de la dengue sont décrites comme associées à une létalité importante. Nous avons réalisé le présent travail dans le but d’étudier ces complications chez les adultes hospitalisés dans les CHU de Ouagadougou durant l’épidémie de dengue de 2023, au Burkina Faso.

Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude transversale, rétrospective, descriptive et analytique, ayant concerné les cas confirmés de dengue chez des adultes hospitalisés du 1er janvier au 31 décembre 2023 dans les CHU de Ouagadougou. La fréquence des complications neurologiques de la dengue, les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et évolutives intrahospitalières de ces patients ont été analysées. Une analyse bivariée puis une étude multivariée selon la méthode de régression logistique multiple ont permis d’identifier les facteurs associés à la létalité intrahospitalière de ces patients.
Résultats. Au total, 1 057 patients ont été hospitalisés pour une dengue dans les CHU de Ouagadougou durant la période épidémique, dont 116 (11 %) ont présenté des complications neurologiques, avec un âge moyen de 47,6 ans et une prédominance féminine (51,7 %). Les troubles de la conscience, les crises épileptiques, les troubles psychocomportementaux, dans respectivement 84,5 %, 20,7 % et 14,6 % des cas, étaient les signes cliniques neurologiques les plus fréquemment retrouvés. Les complications neurologiques rencontrées étaient les encéphalopathies (7,8 %), les encéphalites probablement dues à la dengue (0,8 %), les accidents vasculaires cérébraux (0,7 %) et le syndrome de Guillain-Barré (0,1 %). La létalité hospitalière a été de 69 % (80 patients) et l’insuffisance rénale aiguë a été le seul facteur indépendant qui lui a été associé (OR = 3,49 ; p = 0,02).

Conclusion. Au Burkina Faso, les complications neurologiques de la dengue sont dominées par les encéphalopathies multifactorielles, grevées par une très lourde mortalité. Le dépistage et l’admission précoces dans les unités de soins intensifs ou de réanimation des patients ayant une dengue sévère (avec notamment des signes neurologiques),
contribueraient à améliorer leur pronostic.

Mots-clés

Épidémie, Dengue, Complications neurologiques, Encéphalopathie, Encéphalite, AVC, Guillain- Barré, Létalité, Ouagadougou, Burkina Faso, Afrique subsaharienne