Complications neurologiques de la dengue chez l'adulte dans les CHU de Ouagadougou, au cours de l'épidémie de 2023 au Burkina Faso
- 3eme congres scientifique de la SOMI-BF du 18 au 20 juin 2025, à Ouagadougou (Burkina Faso) : 20-20
Résumé
Introduction : La dernière épidémie de dengue survenue en 2023 au Burkina Faso a connu la morbi mortalité la plus importante d'Afrique. Les complications neurologiques de la dengue sont décrites comme associées à une mortalité importante. Nous avons réalisé le présent travail dans le but d'étudier les complications neurologiques de la dengue chez les adultes hospitalisés dans les CHU de Ouagadougou, durant l'épidémie de dengue de 2023, au Burkina Faso.
Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale, retrospective, descriptive et analytique, ayant concerné les cas confirmés de dengue chez l'adulte, hospitalisé du 01/012023 au 31/12/2023 dans les CHU de Ouagadougou. La fréquence des complications neurologiques de la dengue, les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et évolutives intra hospitalières de ces patients ont été analysées ; une analyse bivariée puis multivariée selon la méthode de régression logistique multiple ont permis d'identifier les facteurs associés à la mortalité intra hospitalière des patients ayant présenté des complications neurologiques de la dengue (p<0,05).
Résultats : En tout 1057 patients ont été hospitalisés pour dengue dans les CHU de Ouagadougou durant la période épidémique, dont 116 (11%) ont présenté des complications
neurologiques, avec un âge moyen de 47,6 ans et une prédominance féminine (51,7%). Les troubles de la conscience, les crises épileptiques, les troubles psycho comportementaux, avec respectivement 84,5%, 20,7% et 14,6%, étaient les signes cliniques neurologiques les plus fréquemment retrouvés. Les encéphalopathies (7,8%), l'encéphalite à dengue probable (0,8%), les AVC (0,7%), le syndrome de Guillain-Barré (0,1%) ont été les complications neurologiques rencontrées. La mortalité intra hospitalière a été de 69% (80 patients) et l'insuffisance rénale aigue a été le seul facteur independent associé à la mortalité intra hospitalière (OR=3,49 ; p=0,02).
Conclusion : Au Burkina Faso, les complications neurologiques de la dengue sont fréquentes, dominées par les encéphalopathies multifactorielles, grevées d'une très lourde mortalité. Le dépistage et l'admission précoce dans les unités de soins intensifs ou de réanimation, des patients ayant une dengue sévère notamment des signes neurologiques, contribuerait à améliorer le pronostic des patients.
Mots-clés
épidémie dengue ; complications neurologiques ; encéphalopathie ; encéphalite ; AVC ; mortalité ; Ouagadougou.