Utilisation de la solution de cardioplégie de Del Nido modifiée en chirurgie cardiaque : expérience du Centre Hospitalier Universitaire de Tengandogo

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Résumé

Titre : utilisation de la solution de cardioplégie de Del Nido modifiée en chirurgie cardiaque : expérience du Centre Hospitalier Universitaire de Tengandogo
Introduction : La chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle nécessite une protection myocardique par cardioplégie. Au CHU de Tengandogo (Burkina Faso), l’importation de solutions industrielles expose à des contraintes logistiques et financières. Face à ce défi, l’équipe a développé une solution de Del Nido modifiée produite localement. Ce travail évalue ses résultats cliniques.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude descriptive rétrospective (janvier 2021 – décembre 2024) incluant tous les patients opérés à cœur ouvert. Les données cliniques, opératoires et les coûts ont été analysés. La population a été répartie entre le groupe « Del Nido » et le groupe « autres solutions ».
Résultats : Sur 157 patients, la solution Del Nido modifiée a été utilisée dans 125 cas (79,6 %). L’âge moyen était de 12,3 ans (48 % d’enfants). Les pathologies étaient congénitales (54,1 %) et acquises (45,8 %). La durée médiane de clampage était de 70 minutes. Une dose unique de cardioplégie a suffi dans 94,3 % des cas. La reprise en rythme sinusal spontané a été observée dans 80 % des cas du groupe Del Nido, avec 19,2 % de fibrillation ventriculaire réductible. Le taux de mortalité hospitalière était de 4,4 %. Le coût d’une dose de 1000 ml de Del Nido « made in Burkina » était de 9 800 FCFA, contre 100 000 FCFA pour le Custodiol.
Conclusion : La solution de cardioplégie de Del Nido produite localement offre des résultats cliniques satisfaisants et comparables aux solutions importées, avec un avantage économique majeur. Elle représente une alternative viable et durable pour les pays à ressources limitées.

Mots-clés

Cardioplégie, Del Nido, Chirurgie cardiaque, Protection myocardique, Burkina Faso