Patients opérés pour remplacement valvulaire aortique au CHU de Tengandogo du 1er janvier 2021 au 30 juin 2025: aspects chirurgicaux.
- Livre de résumés 1ères journées scientifiques du CHU de Tengandogo : 20-25
Résumé
Introduction : les valvulopathies constituent un problème de santé publique en Afrique Subsaharienne à cause de l’endémie du rhumatisme articulaire aigu. Au Burkina Faso, la prise en charge chirurgicale des valvulopathies sur place est disponible depuis 2021. Le but de notre travail était de faire le bilan du remplacement valvulaire aortique.
Patients et méthodes : Etude descriptive avec collecte rétrospective au CHU-T du 1er janvier 2021 au 30 juin 2025. Ont été inclus tous les patients ayant bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique. Les données socio-démographiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutive ont été analysées.
Résultats : Cette étude descriptive et rétrospective a inclus 37 patients. L’âge moyen des patients était de 31 ans, avec une prédominance masculine (67,6 %) et une majorité résidant en milieu urbain (72,9 %). La dyspnée (94,6 %) et la douleur thoracique (67,6 %) étaient les principaux motifs de consultation. L’insuffisance aortique représentait la lésion prédominante (97,3 %), et l’étiologie rhumatismale était la plus fréquente (62,2 %), suivie de l’endocardite infectieuse (21,6 %). Tous les patients ont bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique sous circulation extracorporelle, avec un usage fréquent de la prothèse mécanique (91,9 %). Les suites opératoires étaient favorables dans 70,3 % des cas, avec des complications précoces rares telles que l’hémorragie (18,9 %) et la fibrillation auriculaire (10,8 %). Un décès (2,7 %) a été enregistré, secondaire à une insuffisance rénale post-opératoire.
Conclusion : le remplacement valvulaire aortique au Burkina Faso a permis une prise en charge efficace des valvulopathies aortiques malgré le retard diagnostic. Cependant renforcer la prévention, le dépistage précoce et les compétences locales restent une priorité.
Mots-clés
remplacement valvulaire aortique, insuffisance aortique, rétrécissement aortique, prothèse mécanique, bioprothèse.