ABCES SOUS CUTANE LOMBOSACRE : CAS ATYPIQUE D’UNE COLLECTION POST TRAUMATIQUE DE LA REGION LOMBOSACREE INFECTEE PAR DES PONCTIONS ITERATIVES
- Annales de l’Université Joseph KI-ZERBO/ Editions : Presses Universitaires de Ouagadougou (PUO) , 035 : 103-111
Résumé
Introduction : L’abcès sous cutané est une collection suppurée dans le derme et/ou l’hypoderme et pouvant s’étendre aux structures musculosquelettiques sous-jacentes. Sa localisation lombosacrée est rare. L’objectif de cette étude est de rapporter un cas d’abcès sous cutanés lombo-sacré survenu après des procédures invasives
Observation : Nous rapportons le cas d’un patient de 29 ans. Il a consulté pour une tuméfaction de la région lombosacrée, secondaire à un traumatisme. Il s’agissait d’un éboulement dans un trou aurifère survenu il y’avait environ 7 ans. Il n’y aurait pas eu de troubles neurologiques. Cette tuméfaction aurait fait l’objet de ponctions évacuatrices itératives suite à des récidives. L’examen a mis en évidence une fièvre à 38°5 degrés Celsius et une tuméfaction à consistance rénitente, mesurant 21 cm x 24 cm, dont la peau en regard était irrégulière. Le dosage de la C-reactive protein était élevé. La tomodensitométrie et l’imagerie par résonnance magnétique ont évoqué de multiples abcès sous cutanés. Il a été réalisé l’incision drainage du pus dont l’examen cytobactériologique a identifié Escherichia coli et Staphylococcus aureus. Une antibiothérapie a été instauré. L’évolution a été marquée par un lâchage des fils de suture. Le contrôle à quatre mois post opératoire à mis à évidence une cicatrisation complète
de la plaie opératoire.
Conclusion : Le problème de diagnostic initial et le traitement inadapté de la collection à la constitution d’abcès sous cutanées. La culture de pus a permis d’identifier des germes et de guider la conduite de l’antibiothérapie.
Mots-clés
Collection post traumatique, Lombosacré, Ponction, Abcès sous cutané, Chirurgie