Œdème maculaire diabétique aux Centres hospitaliers universitaires Yalgado Ouédraogo et Bogodogo aspects épidémiologique clinique paraclinique et aspects thérapeutiques après injection sous-conjonctivale de corticoïdes

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Résumé

Introduction : l'acétone vide de triamcinolone est un corticostéroïde permettant son administration sous conjonctival avec un relargage prolongé. Il serait efficace dans le traitement des œdèmes maculaires le but de notre travail était d'étudier les caractéristiques épidémiologique clinique paraclinique et les résultats du traitement de l'œdème maculaire diabétique par injection sous conjonctivale de corticoïdes au CHU Yalgado Ouedraogo et au CHU de Bogodogo.
Patients et méthodes : il s'est agi d’une étude descriptive et analytique (comparaison pré- et post traitement) à collecte de données prospectives sur un an allant du 1er juin 2003 au 31 mai 2024 aux centres et hospitaliers universitaires Yalgado Ouédraogo et de Bogodogo. Notre population d'études était constituée des patients chez qui une rétinopathie diabétique avait été diagnostiquée. Étaient inclus dans notre étude les patients qui présentaient un œdème maculaire diabétique ( OMD).
Résultat : nous avons colligé au total 110 yeux parmi lesquels 36 yeux avait un OMD. La prévalence de l'OMD était de 32,72%. Le sexe-ratio était de 1,63. L'âge moyen de nos patients était de 53,31 ans. L'HTA affectait 13 (44,82%) des participants à notre étude. Le diabète type 2 était présent chez 26 (89,66%) des cas. La majorité des yeux (n = 11 ; 30,55%) avait une rétinopathie diabétique non proliférante modérée suivie de la rétinopathie diabétique non proliférante sévère (n 10 ; 27,78%). Les OMD avancés de type C représentaient 10 yeux (27,77%). Nous avons administré un traitement pharmacologique à base d'injection sous-conjonctivale de triamcinolone à 22 yeux. Une amélioration fonctionnelle significative a été observée dans 16 (72,27%) des yeux (p = 0, 001). La meilleure acuité visuelle corrigée moyenne avant traitement était de +0,95 log MAR (ET + 0,56 log MAR) et après traitement elle était passée à +0 56 log MAR (ET = 0,40). Sur le plan anatomique, une amélioration a été observée dans 17 yeux (77,27%) avec une diminution significative des épaisseurs maculaires centrales (p = 0,000). La moyenne des EMC avant le début du traitement était de 460, 45 µm (ET = 169,56. A 03 mois, elle était de 287,81 µm (ET= 94,78).
Conclusion L'OMD est une réalité de plus en plus croissante. L’injection sous-conjonctivale d'acétonide de triamcinolone représente une thérapeutique ou un complément thérapeutique efficace des œdèmes maculaires du diabétique.

Mots-clés

Oedème maculaire diabétique, acétonide de triamcinolone, injection sous-conjonctivale