Abords vasculaires chez les patients hémodialysés dans un centre régional du Burkina Faso : étude descriptive

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Résumé

Introduction : Dans un contexte de ressources limitées, l’accès à des abords vasculaires permanents reste un défi majeur. Cette étude visait à décrire les types d’abords vasculaires et leurs complications chez les patients hémodialysés chroniques.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude de cohorte rétrospective réalisée du 9 septembre 2021 au 31 janvier 2024. Tous les patients hémodialysés chroniques depuis au moins un mois dans le service de néphrologie et d’hémodialyse du CHU régional de Ouahigouya ont été inclus.
Résultats : Cent trente et un patients ont été colligés. L’âge médian était de 36 ans (IQR : 26–75) et le sex-ratio de 2,11. L’abord initial était un cathéter veineux central temporaire chez 128 patients (97,7%). Au moins une fistule artérioveineuse a été confectionnée chez 90 patients (68,7%) avec un délai médianentre la date d’initiation de la dialyse et la date de confection de la 1ère fistule artérioveineuse de 2 mois (IQR : 1–4). Le site initial était distal chez 72 patients (80,0 %) et un échec primaire de la première FAV a été observé chez 20 patients (22,2%). Les complications fréquentes liées aux cathéters étaient les infections (74,1%) et les thromboses veineuses (28,2%). Pour les fistules artérioveineuses il s’agissait de 22 cas thromboses, 10 abcès et 6 ruptures.
Conclusion : le cathéter temporaire demeure le principal abord vasculaire dans notre contexte, mais ses complications sont fréquentes. L’accès limité à un abord vasculaire de qualité, souligne la nécessité de former des compétences locales en confection et réparation de fistule artérioveineuse.

Mots-clés

Abord vasculaire, hémodialyse chronique, CHU Régional de Ouahigouya