Comorbidités et maladies systémiques : Défis de la prise en charge dans les services de médecine interne des CHU de Ouagadougou (Burkina Faso)

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Résumé

Introduction : Les maladies systémiques regroupent un ensemble d'affections chroniques
hétérogènes dont le diagnostic et la prise en charge demeurent difficiles en Afrique
subsaharienne car la présence fréquente des comorbidités aggrave leur évolution et le
pronostic. L'objectif de cette étude était de décrire la prévalence des maladies systémiques et
leurs principales comorbidités.
Méthodes: Il s'est agi d'une étude transversale descriptive, couvrant la période du 1er janvier
2017 au 31 décembre 2023 et incluant tous les patients suivis pour une maladie systémique
dans les services de médecine interne des trois CHU de Ouagadougou.
Résultats : Sur 8391 dossiers analysés, 65 cas de maladies systémiques ont été recensés,
soit une prévalence hospitalière de 0,77 %. L'âge moyen des patients était de 35,6 ± 14,7 ans,
avec une prédominance féminine (sex-ratio H/F = 0,2). Le délai moyen avant le diagnostic
était de 11,5 mois. Les MS les plus fréquentes étaient le lupus érythémateux systémique (35,4
%) et la polyarthrite rhumatoïde (18,5 %). Les principales comorbidités observées
comprenaient l'hypertension artérielle (35,3 %), le diabète sucré (23,5 %), la tuberculose {5,9
%) et l'infection à VIH (5,9 %). Les traitements les plus utilisés étaient la corticothérapie,
l'hydroxychloroquine et le méthotrexate. L'évolution a été marquée par une létalité élevée
(16,7 %) et un taux important de perdus de vue (45,8 %).
Conclusion : Les maladies systémiques demeurent rares mais graves dans notre contexte,
avec une morbi-mortalité aggravée par la coexistence de comorbidités vasculaires,
métaboliques et infectieuses. Nos résultats mettent en évidence la nécessité d'une prise en
charge multidisciplinaire, d'un diagnostic plus précoce, et d'une mise en place de registres
nationaux pour renforcer la recherche et améliorer le suivi de ces patients dans notre contexte.
Mots-clés: Maladies systémiques; Comorbidités; Médecine interne ; Burkina Faso

Mots-clés

Maladies systémiques; Comorbidités; Médecine interne ; Burkina Faso