Radiothérapie hémostatique dans le cancer du col de l’utérus : expérience du service de radiothérapie de l’hôpital Dalal Jamm
- African Journal of Clinical Cases and Reviews, JACCR/ Onco -Palliative Care , 2 (1) : 14-22
Résumé
Introduction : La radiothérapie joue un rôle crucial dans le contrôle des saignements potentiellement mortels associés au cancer du col de l’utérus avancé. L’objectif est de calculer et décrire notre expérience dans la prise en charge des hémorragies sévères par radiothérapie hémostatique dans le cancer du col et d’évaluer son efficacité.
Méthodologie : Une étude rétrospective et descriptive a été menée sur des patientes ayant reçu un cancer du col traitées par radiothérapie hémostatique entre mars 2021 et janvier 2023 au centre de radiothérapie de l’hôpital Dalal Jaamm. L’efficacité du traitement a été évaluée en utilisant le score hémorragique de l’OMS (IC à 95 % : [78,1–99,9], p<0,001) des patientes, avec avant et après la radiothérapie. Une analyse statistique a été réalisée en calculant les fréquences absolues pour les variables qualitatives et en comparant les fréquences à l’aide d’un test du Chi-deux. Pour les variables quantitatives, les moyennes et écarts-types ont été calculés et un test de Student a été utilisé pour comparer les moyennes. Le seuil de significativité a été fixé à une valeur de p inférieure à 0,05.
Résultats : L’âge moyen était de 51,3 ± 10,6 ans. Le carcinome épidermoïde représentait 87 % des cas. Le stade tumoral III-IV concernait 60,9 % des patientes. Avant la radiothérapie, 82,6 % des patientes présentaient un saignement vaginal de grade 3. La radiothérapie a été administrée en dose unique chez toutes les patientes, à une dose de 8 Gy dans 82,6 % des cas et de 6 Gy dans 17,4 % des cas. La radiothérapie a contrôlé le saignement chez 95,7 % des patientes. L’intervalle de temps entre le traitement et le contrôle de la métrorragie était de 2 ± 0,69 jours. Le taux moyen d’hémoglobine était de 8,2 ± 1,8 g/dl avant et après la radiothérapie. Une amélioration de la valeur d’hémoglobine a été observée après radiothérapie, avec une valeur moyenne de 9,8 ± 0,23 g/dl. Après la radiothérapie hémostatique, le saignement était contrôlé dans 95,7 % des cas.
Conclusion : La radiothérapie hémostatique en dose (6 ou 8 Gy) est une méthode efficace à court contrôle de life-threatening métrorragie associée.
Mots-clés
Radiothérapie hémostatique, cancer du col de l'utérus, soins palliatifs, métrorragie, Sénégal