Evaluation de la concordance diagnostique des affections dermatologiques entre les soins de première ligne et la consultation spécialisée au Burkina Faso

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Résumé

Introduction: Les affections dermatologiques représentent le troisième motif de consultation au Burkina Faso. Toutefois, leur diagnostic initial par le personnel de soins de première ligne est souvent erroné compromettant la prise en charge. Cette étude visait à évaluer la concordance diagnostique entre les soins de première ligne et les consultations spécialisées en dermatologie.
Méthodologie: il s'agit d'une enquête prospective descriptive et analytique menée dans le service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya du 20 janvier 2022 au 19 janvier 2023. Cent patients ayant consulté en dermatologie après un premier recours à un agent de santé de première ligne ont été inclus. Les diagnostics posés par ces derniers ont été comparés à ceux posés par un dermatologue.
Résultats: au total,100 patients ont été colligés et le sex-ratio H/F était de 0,81 en faveur des femmes. L'âge moyen des patients était de 37 ans. Le taux de concordance globale des diagnostics était de 15%. Les dermatoses inflammatoires et immuno-allergiques (61%) et les dermatoses infectieuses (20%) étaient les plus fréquentes. Cinquante huit pour cent des prescriptions émanaient du personnel paramédical. Aucune différence statistiquement significative de la concordance diagnostique n'a été observée entre les 2 groupes. (p=0,54).
Conclusion: l'étude révèle un faible taux de concordance diagnostique globale, indépendamment de la qualification du prescripteur. Cela met en évidence les défis du diagnostic dans ce contexte particulier et souligne la nécessité d'une formation continue pour l'ensemble des travailleurs de santé de première ligne, indispensable pour une prise en charge efficace des dermatoses.

Mots-clés

Affections dermatologiques, première ligne, consultations spécialisées, Burkina faso