Hypothyroïdie congénitale : A propos d’un cas chez un Nouveau-né reçu Au CHUP CDG

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Résumé

Introduction : L’hypothyroïdie n’est pas dépistée systématiquement dans notre contexte de travail. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né reçu dans l’unité de néonatologie au CHUP CDG.
Observation : Il s’agit d’un nouveau-né à J10 de vie référé pour détresse respiratoire et des œdèmes des pieds. La grossesse a été suivie avec 6 CPN sans complication. L’accouchement était par voie basse, sans notion de réanimation du nouveau-né. A l’admission son poids était de 2255 g, la taille de 48 cm et le périmètre crânien de 31 cm. Le nouveau-né avait une température à 36 ; une SPO2 à 93% ; FR à 65 cycles /mn ; des signes de luttes respiratoires avec un score de sylverman à 3. Il était éveillé avec des reflexes archaïques présents et normaux. Toute la peau était infiltrée, luisante avec un teint ciré. Le visage était bouffi avec un subictère conjonctival. L’abdomen était distendu avec une volumineuse hernie ombilicale et le nouveau-né avait un souffle cardiaque à l’auscultation. Il est admis en soins intensifs. En dehors des examens paracliniques standards un bilan thyroïdien a révélé une hypothyroïdie avec TSHus à 34,42mUI/l ; FT4 à 1,04 pg/dl et FT3 à 5,97 pg/dl. Un traitement de levothyrox a débuté à J22 de vie et poursuivi en ambulatoire pendant un an. L’évolution est favorable à ce jour sur le plan clinique (marche à 12 mois ; jeux et langage normal et paraclinique (TSHus à 3,52 mUI/L ; FT4 à 1,88 pg/dl et FT3 à 5,97 pg/dl).
Conclusion : L’hypothyroïdie n’est pas exceptionnelle dans notre contexte de travail. Un dépistage et une prise en charge précoce des cas est un facteur important de meilleur pronostic.

Mots-clés

hypothyroïdie, nouveau-né, Burkina Faso