Les myopathies inflammatoires auto-immunes au Burkina Faso : étude multicentrique sur 24 cas

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Résumé

Objectif : Etudier les myopathies inflammatoires auto-immunes dans les centres hospitaliers universitaires ou officiaient un rhumatologue et/ou un dermatologue.
Patients et Méthodes
 Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective descriptive allant de 2016 à décembre 2024. Elle s’est déroulée dans les centres hospitaliers universitaires ou officiaient un rhumatologue et/ou un dermatologue. Tous les cas de myopathies inflammatoires qui répondaient aux critères de Trovanoc ont été inclus.
Résultats
Vingt-quatre cas de myopathies inflammatoires ont été colligés dont 14 cas de dermatomyosites et 7 cas de polymyosites, 3 cas de myosites à chevauchement. L’âge moyen était de 33 ans avec des extrêmes entre 15-64 ans et un écart type de 14,92. Le sex ratio était de 0,15. Quartorze patients (58,33%) avaient une atteinte musculaire dont 12 PM et 8 DM. Douze patients (50%) avaient une polyarthralgie inflammatoire. Les atteintes cutanées étaient prédominées par l’œdème du visage avec rash héliotrope, aucune atteinte rénale n’a été notée. Deux patients (8,33%) avaient une atteinte pulmonaire associée à une pneumopathie interstitielle. Trois atteintes cardiaques étaient notées (Thrombophlébite et une cardiomyopathie). Le CPK moyen était de 1799,73  2761,02 UI/L. L’EMG a montré une atteinte chez 6 (25%) patients avec comme principales atteintes un syndrome myogène et une polyneuropathie axonale sensitive et motrice. La biopsie réalisée chez 4 (16,66%) patients était en faveur de PM chez 3 (12,5%) patients et de DM chez un patient.  Tous les patients étaient sous corticoïdes et Hydroxychloroquine. Huit (33,33%) patients étaient sous immunosuppresseurs et 1(4,16%) patient sous Méthotrexate. L’évolution était favorable chez 13(54,16%) patients, 6(25%) perdus de vues et 5(20,83%) décès. Deux (8,33%) cas de carcinome hépatique étaient notés.
Conclusion
Les myopathies inflammatoires sont des maladies de système qui restent rares dans notre contexte. Devant une polyarthrite avec des signes évocateurs d’atteinte musculaire et/ou cutanée compatibles avec une myosite auto-immune, il est nécessaire de penser à demander la recherche spécifique des auto-anticorps des myosites, notamment l’anti-MDA5 et les anti-synthétases, qui sont les deux types d’auto-anticorps.

Mots-clés

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