Fistule appendico-rectale : à propos d’un cas au Centre Hospitalier Régional Universitaire de Fada N’Gourma au Burkina Faso.

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Résumé

Résumé
Introduction : la fistule appendico-rectale est une complication exceptionnelle de l’appendicite aiguë
perforée en position pelvienne. Sa survenue pose un défi diagnostique et thérapeutique majeur,
particulièrement dans les contextes à ressources limitées où les formes compliquées d’appendicite
demeurent fréquentes. Nous rapportons un cas de fistule appendico-rectale de découverte peropératoire
au Centre Hospitalier Régional Universitaire de Fada N’Gourma au Burkina Faso. Observation : une
patiente de 30 ans a consulté pour une douleur hypogastrique accompagnée d’une fièvre et d’un arrêt
des matières et des gaz évoluant depuis sept jours. L’examen physique, la biologie et l’échographie
abdomino-pelvienne ont permis de diagnostiquer un abcès pelvien. À la laparotomie l’exploration a mis
en évidence un appendice en position pelvienne, gangrené et perforé dans le rectum créant ainsi une
fistule appendico-rectale. Une appendicectomie, associée à une colectomie segmentaire emportant la
fistule avec colostomie terminale ont été réalisées. Les suites opératoires ont été simples et un
rétablissement secondaire de la continuité digestive a été réalisé.
Conclusion : La fistule appendico-rectale représente une complication rare de l’appendicite.
L’amélioration du plateau technique dans nos établissements de santé s’avère indispensable pour
optimiser la prise en charge.

Mots-clés

appendicite compliquée, fistule appendico-rectale, chirurgie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Fada N’Gourma, Burkina Faso