Luxations métacarpo-phalangiennes recentes du pouce: Aspects épidémiologiques et évaluation fonctionnelle et anatomique des résultats du traitement.

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Résumé

Introduction : Nous rapportons 25 luxations métacarpophalangiennes récentes du pouce et évaluons le résultat fonctionnel et anatomique.
Matériel et Méthode: Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 25 luxations récentes de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce, sur une période de 54 mois.
L’évaluation fonctionnelle a été réalisée au moyen de l’examen clinique, de l’étude de la mobilité du pouce, et de l’étude de la force des différentes prises du pouce. Sur le plan
radiologique, l’existence d’une instabilité, d’une subluxation ou d’une arthrose a été recherchée.
Résultats : Il s’agissait de 21 patients de sexe masculin et 4 de sexe féminin avec une moyenne d’âge de 19 ans, victimes surtout d’accidents sportifs (9 cas).
Le déplacement était dorsal 23 fois (6 cas de type I, 9 de type II et 8 de type III) et palmaire 2 fois. La réduction orthopédique fut fructueuse chez 13 patients, les autres
ayant nécessité une réduction chirurgicale.
L’évaluation au recul moyen de 45 mois ne retrouvait aucune douleur résiduelle ni de déformation. Les mobilités du pouce étaient normales et symétriques sauf chez deux
patients. Les différentes prises selon la cotation de Kapandji ont toutes été réalisées. La force moyenne pour les prises cylindriques était de 34 k/f, de 8 k/f pour les prises pouce-index sur P3 et de 10 pour les prises pouce-index sur P2.
Conclusion: Lésion rare, survenant le plus souvent lors d’activités sportives dont le traitement orthopédique doit être bien conduit afin d’éviter les complications.

Mots-clés

Luxation, Articulation métacarpophalangienne, Pouce.