L’ostéotomie de Scarf sans ostéosynthèse métallique dans le traitement de l’hallux valgus modéré à sévère.

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Résumé

L’objectif de ce travail était de confirmer la faisabilité, dans notre contexte, de la modification de l’ostéotomie de Scarf apportée par Maestro en rapportant les résultats à moyen terme de 9 hallux valgus opérés suivant cette technique.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective sur 7 ans incluant tout patient présentant un hallux valgus modéré ou sévère, opéré suivant la technique de Maestro.
Huit patientes d’âge moyen de 39,1 ans ont été incluses dans l’étude avec un cas bilatéral. L’évaluation fonctionnelle pré-opératoire, post-opératoire et au recul était faite selon
le score AOFAS.
Les résultats morphologiques ont été évalués par la mesure du raccourcissement induit, des angles métatarso-phalangien, intermétarsien et du DMAA. Les complications per et post-opératoires ont été recensées.
Résultats : Le recul moyen était de 3.6 ans. L’indice de satisfaction retrouvait 66.6% de patientes très satisfaites, 22.2% de patientes satisfaites et une patiente déçue. Les angles M1P1, M1M2 et la DMAA moyens sont passés respectivement en préopératoire et à la dernière réévaluation de 34.4° à 9,4°, 17,2 à 7,7° et 18,4° à 6,2°. La consolidation a été effective chez tous les patients au 2e mois post-opératoire sans déplacement secondaire. Le score AOFAS est passé de 58,2 à 89. Conclusion : La technique de Maestro constitue une alternative reproductible dans notre contexte avec de bons résultats fonctionnels et anatomiques.

Mots-clés

ostéotomie de Scarf, hallux valgus