DE LA FASCIITE NÉCROSANTE D’ORIGINE DENTAIRE À LA GANGRÈNE GÉNITALE À PROPOS D’UN CAS
- Revue du collège d'odonto-stomatologie africain et de chirurgie maxillo-faciale , 30 (3) : 62-66
Résumé
Introduction : La fasciite nécrosante est une infection grave au pronostic réservé, caractérisée par la nécrose rapide et étendue du fascia superficiel et du tissu cutané sus-jacent. Nous rapportons un cas de fasciite nécrosante cervico-thoraco-abdomino-pelvienne d’origine dentaire, compliquée d’une gangrène génitale. Observation : il s’agit d’un patient de 32 ans, sans antécédent pathologique particulier référé pour tuméfaction cervico-thoracique ulcéro-nécrotique suppurée avec un mauvais état général et une notion d’odontalgie de 47 et 48 évoluant depuis plusieurs semaines. L’examen clinique a retrouvé une collection purulente au niveau des flancs et une induration inflammatoire pelvienne étendue au tiers proximal des membres inférieurs. Les bourses étaient infiltrées avec une sensation de crépitation neigeuse. L’examen bactériologique du pus a permis d’identifier le staphylocoque. Le patient a bénéficié d’une antibiothérapie adaptée à l’antibiogramme, d’un drainage chirurgical, de plusieurs débridements et d’une fasciotomie au bloc opératoire. L’évolution a été
défavorable et le patient est sorti contre avis médical. Conclusion : La fasciite nécrosante est susceptible
de se développer chez des patients ayant des comorbidités et les localisations multiples voire une extension aux organes génitaux externes sont rares. Le traitement doit être urgent et repose sur une réanimation, une antibiothérapie adaptée associée à des débridements fréquents.
Mots-clés
Fasciite nécrosante, origine dentaire, gangrène génitale