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Rétinopathie, néphropathie et facteurs associés au sein d’une cohorte de diabétiques de type 2 suivis au CHU Sourô Sanou, Burkina Faso,
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Discipline: Médecine clinique
Auteur(s): Bognounou R, Coulibaly B, Kantagba YM, Bagbila WPAH, Sagna S, Nikiema S, Somé N, Traoré D, Cissé B, Kyelem CG, Guira O, Sombié I, Ouédraogo MS, Yaméogo TM
Auteur(s) tagués: BOGNOUNOU Réné ; GUIRA Oumar
Renseignée par : BOGNOUNOU Réné
Résumé

Introduction : La rétinopathie (RD) et la néphropathie (ND) sont classiquement associées au mauvais contrôle glycémique et à la durée du diabète. L’objectif de cette étude était de déterminer leur prévalence et les facteurs associés dans une cohorte de diabétiques de type 2 (DT2) au CHU Sourô Sanou.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale par analyse des données de la base de suivi des diabétiques sur la période d’octobre 2020 à septembre 2022. Ont été inclus les DT2 ayant réalisé un fond d’œil et un bilan rénal (micro-albuminurie, ou PU /24h). Le critère de jugement principal était la présence d’une RD et / ou d’un ND; un modèle de régression logistique (p < 0,05) a permis d’identifier les facteurs associés à leur présence.
Résultats : Ont été inclus 254 DT2 dont l’âge moyen était de 56,2±11,5 ans, le sex ratio 0,6, l’ancienneté du DT2 ≥ 10 ans = 35%, l’HbA1C < 7% = 47%. Les prévalences de la RD, de la ND et de l’association RD+ND était de 22%, 17% et 4,2% respectivement. A l’analyse multivariée, le sexe masculin était seul associé à la ND, OR = 2,38 [1,20 - 5,10] IC 95% ; pour la RD, l’HbA1C ≥ 7%, OR = 2,39 [1,25 - 4,70] IC 95% était seul facteur déterminant sa présence, tandis que l’insulinothérapie et l’association ADO+Insuline étaient protectrices, OR =0,16 [0,05 - 0,50] CI 95%, et OR = 0,36 [0,16 - 0,82] CI 95% respectivement, de même pour la RD+ND, OR=0,24 [0,07- 0,94] CI 95%.
Conclusion : Le mauvais contrôle glycémique était le principal déterminant de la RD et le sexe masculin pour la ND. L’insulinothérapie précoce en association aux mesures hygiéno-diététiques et ADO peut être retenue comme stratégie de prévention secondaire dans notre contexte.

Mots-clés

Rétinopathie - Néphropathie - Facteurs associés - Burkina Faso.

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