La miliaire pulmonaire est un motif radiologique fréquent, souvent associé à la tuberculose, une maladie endémique dans notre contexte. Cependant, ce cas clinique illustre la nécessité d'une approche diagnostique rigoureuse, car la miliaire peut avoir d'autres origines, notamment les métastases, la sarcoïdose et les pneumoconioses.
Une patiente de 33 ans, présentant une dyspnée progressive et une tuméfaction cervicale, a été hospitalisée. L'imagerie pulmonaire a révélé un aspect de miliaire, suggérant initialement une tuberculose. Des examens complémentaires, incluant une biopsie de la tuméfaction cervicale, ont révélé un carcinome papillaire de la thyroïde avec extension ganglionnaire. La miliaire pulmonaire était donc une métastase d'un carcinome papillaire de la thyroïde, illustrant la nécessité d'une investigation approfondie face à un tableau radiologique classique. Ce cas souligne l'importance de considérer les diagnostics différentiels devant une miliaire pulmonaire, même dans un contexte où la tuberculose est fréquente. Une approche multidisciplinaire intégrant l'épidémiologie, la clinique et les examens paracliniques est essentielle pour établir un diagnostic précis et proposer un traitement adapté au patient.

Miliaire pulmonaire, Carcinome papillaire de la thyroïde, Tuberculose