Résumé
Introduction : La chirurgie thyroïdienne occupe une place importante dans les activités du Service ORL du CHU Yalgado Ouédraogo. Le but de cette étude a été de rapporter les complications post opératoires des thyroïdectomies réalisées dans le service afin d’améliorer la pratique de cette chirurgie dans notre contexte.
Malades et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective des dossiers cliniques de 64 malades ayant bénéficié d’une thyroïdectomie, de 2004 à 2008. Parmi ces patients, on notait 58 femmes et 6 hommes, âgés de 20 à 70 ans. Nous avons enregistré essentiellement des goitres de gros volume, plongeants dans 4 cas. Nous avons pratiqué : 23 thyroïdectomies partielles dont une isthmectomie et 22 loboisthmectomies droite ou gauche, 19 thyroïdectomies subtotales et 22 thyroïdectomies totales dont 4 avec curage récurrentiel associé. Sur les 42 spécimens opératoires analysés en anatomopathologie, nous avons noté 37 lésions bénignes (88,09%), 5 lésions malignes (11, 91%)
Résultats : Huit complications soit 12,50% ont été observées : deux cas d’hématome suffocant pour deux gros goitres multinodulaires dont une lésion maligne ; deux cas de paralysie récurrentielle unilatérale gauche, transitoires pour gros goitres basedowifiés ; un cas de lymphorrhée chez un malade présentant un gros goitre ancien et plongeant; trois cas de cicatrices chéloïdiennes soit 4,69% des cas. Nous n’avons pas noté d’hypoparathyroïdie ni d’infection de la plaie opératoire. Nous avons enregistré 1 cas de décès (1,56%). Il s’agissait d’un cancer anaplasique de la thyroïde.
Conclusion : La chirurgie thyroïdienne comporte dans notre pratique, une morbidité et une mortalité non négligeables. Une bonne maitrise des techniques chirurgicales sur des goitres opérés plus précocement devrait permettre de les minimiser.

complications-goitres nodulaires thyroïdectomie – Ouagadougou