Résumé
Les cellulites cervico-faciales sont encore d’actualités dans nos régions avec une gravité potentielle. Le but de notre étude était de rapporter les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie dans notre contexte. Il s’est agi d’une étude rétrospective menée entre janvier 2005 et décembre 2014 dans le service ORL du Centre
Hospitalo-Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou. Pendant ces 10 ans, 127 cas de cellulites cervico-faciales ont été colligés soit 4,2%
des hospitalisations et 13 cas par an. L’âge moyen était de 27 ans avec un sex ratio de 2,03. La cellulite s’est présentée soit sous forme circonscrite (48%) soit sous forme diffuse (52%). Dans la cellulite cervico-faciale diffuse, 58% de nos patients avaient présentés une forme gangreneuse et 42%, une forme phlegmoneuse avec des signes de compression aérodigestive. La prise isolée d’antiinflammatoire non stéroïdien (AINS) a été le facteur favorisant le plus incriminé dans 59% des cas. La porte d’entrée de l’infection a été surtout dentaire (37%), puis amygdalienne (27%). Le profil polymicrobien de ces infections était difficile à établir car 52% des prélèvements était stérile. Le streptocoque a été le germe plus isolé dans les prélèvements. Le traitement était médicochirurgical dans 78% des cas. Tous les malades avaient bénéficié initialement d’une antibiothérapie probabiliste. Elle était ensuite adaptée en fonction du germe trouvé. L’évolution a été marquée par des complications dans 69 cas (54,3%), dominées par la médiastinite par diffusion thoracique et la septicémie. Après le traitement, l’évolution a été favorable dans 85,8% des cas dont 8 cas de séquelles. La mortalité était de 9,4%. La cellulite cervico-faciale est une affectiongrave touchant souvent des adultes jeunes. Elle nécessite une prise en charge précoce et multidisciplinaire. L’automédication par les anti-inflammatoires des infections bucco-pharyngées en particulier dentaire, en l’absence d’une antibiothérapie adaptée, est le principal facteur favorisant. D’où une éducation médicale des populations.

Cellulite cervico-faciale - Diagnostic – Traitement.