Introduction : Les invaginations intestinales sont rares chez l’adulte, souvent associées à une tumeur maligne. Nous rapportons un cas rare d'invagination iléo-jéjunal sur mélanome dont l’origine primitive ou secondaire est discutée.
Patient-Observation : patient de 75 ans qui a présenté une douleur abdominale brutale avec vomissements. L’examen clinique et l’échographie ont révélé un syndrome occlusif. Le patient a bénéficié d’une laparotomie qui a montré un télescopage iléo-jéjunal sur masse jéjunale. Une résection du jéjunum emportant la masse a été réalisé. L’examen macroscopique de la pièce opératoire a montré un fragment intestinal de 16x5 cm comportant une masse tumorale polyploïde sessile nodulaire noirâtre ferme de 5x3x1,5 cm. Le méso attenant de 9x5 cm comportait des ganglions noirâtres. L’examen microscopique a montré une prolifération tumorale faite de grandes cellules peu cohésives aux atypies marquées avec du pigment noir dans le cytoplasme. Le marquage immunohistochimique à l’anticorps anti HMB45 était positif. L’examen anatomopathologique a conclu à un mélanome. Les investigations n’ont pas permis de mettre en évidence une éventuelle origine primitive cutanéo-muqueuse ou oculaire.
Conclusion : La localisation intestinale du mélanome est rare. La recherche d’une tumeur primitive n’est pas toujours évidente posant le problème d’une origine primitive ou secondaire.

Invagination-Intestinal-Mélanome-Ouagadougou